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我眼中的德国医院 徐圣康

太和精英在世界一流医院”1

——太和医院创伤骨科徐圣康医师手记

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图为徐圣康和国外医生在一起就餐

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2014年9月,作为太和医院创伤骨科的一名青年医师,我有幸赴德国进行了为期三个月的骨科客座医师研修学习。由于申请的是关节外科,因此我被安排到了德国非常着名的关节中心Johanna-Etienne-Krankenhaus医院——这是一所每天一个手术间要安排5-6台手术、以骨关节病闻名的大型医院。三个月的学习时间说长也不长,可呆在德国的每一刻,都让我感受颇深。

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“沟通是一座连接医患的桥梁”

德国医生非常重视医患沟通,也有着良好的医患对话习惯。早上查房的时候,护士早早就把病历车推在病房门口等待。医生之间从来不会在病人面前汇报病史或分析病情;更重要的是,医生一进入病房就能叫出病人的名字,因为在病房门口他们已经完成了这些准备工作。进入病房先敲门,见到病人先叫出他的名字并问好、握手、征询病情,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,步骤之间衔接的非常紧密有序,医患关系也非常融洽。

在德国医院,医生与病人是完全平等的,互相非常客气,吃饭都是在一个食堂的,厕所也是通用的。病房及走廊各处均放置消毒药水,操作完成随时进行消毒。在这样一个极其注重与患者亲密沟通的环境,很难不让人钦佩、羡慕吧。

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“有了规范的医疗制度,诊疗过程也更顺畅了”??????????

?德国的医疗活动之规范是举世闻名的,正如德国人的天性极其认真一样。德国病历中的术前谈话单是统一的,还有专门的图片讲解和说明,患者非常容易理解,沟通也十分顺畅。对于手术过程及器械,医护工作者之间都有统一的标准,同样的手术,无论谁做,手术体位、入路、步骤、操作方式、器械选择基本一致,因此结果也差不多。

医院有着严格的早交班制和术前讨论制度。住院医生很早就来到医院看望病人,做一些基本处理,规定时间一起交班;大量的专科阅片及教授点评,让年轻医生快速成长;术前讨论也不流于形式,而是大家广泛参与,认真讨论,就术前准备及术中细节认真交流,这样手术时更加胸有成竹,患者也更放心。

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“来到这里,就像来到电影大片里的‘科学实验室’”

??? 接下来谈一谈德国先进的诊疗设备,德国手术室门均为自动门,无人把守。大门是电子密码锁,手术医生输入密码后大门即自动打开。德国医院的设备大多特别耐用,设计也很合理。参观他们的器械房,可以看见各种器械盒码摆放的整整齐齐,就像集装箱码头一样,每个器械盒子都有一个条形码,还有一个目录,可以很方便地取用器械。手术室的规划很合理,进入手术室都有两扇门,只有关上一个门才能打开另一个门,这样就可以保证层流的效果。

?另一个印象较深的是他们的网络信息系统极为发达,每个手术室内均有两台以上电脑,配大显示屏,一台显示手术及相关情况,另一台专门显示患者影像资料。病人没有专门的胶片或纸质图片,不管是MRI、CT,鼠标一点就出来了,真的如同电影大片一般神奇、先进!

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“29分钟一场手术,将高效进行到底”

对于手术,德国的医院都有一套完整的操作路径和流程,从切开到缝合,每一步都有专用的器械,术中配合也是行云流水。以我所在的德国医院为例,最快的人工全髋关节置换手术可以在29分钟完成,手术室内无菌和病人隐私的保护也做得非常好。参观是严格限制人数的,且规定参观房间之间不能相互乱串。印象深刻的是他们的护士技术非常熟练,所有器械工作都是由护士来完成,每一个步骤的有序进行和熟练地配合决定了高质量手术的顺利开展。

在这里,大量的病例,大量的参与手术的机会,大量的实践交流,使我对髋膝关节置换有了更深刻的体会和理解。另一方面也惊诧于德国医生的伤口缝合技术,他们的全都皮内缝合、美容缝合,术后疤痕非常的小,也很美观。安全、高效、井然有序,是我对德国医院手术的最大感受。

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“偏离轨道”,换一种全新的工作方式着实让人感怀,可是“回归正轨”,我们的生活依旧要继续。通过在德国医院学习的三个月里,我不仅感受到了身为一个行医者与医患构建的简单却又和谐的关系,也让我看到了在诊疗技术、环境方面切切实实存在的差距,希望在我们这一代的努力下,这种差距能够越来越小。

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2016-07-15 16:51:35

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